Topuk dikeni nedir ?Nasıloluşur ?

Topuğunuzun altında can sıkıcı bir ağrı mıvar ?Yürümek sizin için bir işkencemi ?Sabah kalktığınızda topuğunuzun üzerine basamıyormusunuz ?O zaman büyük ihtimallesizde topuk dikeni var demektir denilse de bu ağrıpalntarfisitisdenen duruma bağlıdır. Topuk dikeni oluşmasının sebebi ayak tabanında bulunan ve kemikleri örten kalın zarın (plantarfasia) normalden fazla gerilmesi nedeniyledir.

Sıklıkla kas ve bağ dokusunda görülen uzun süreli gerginliğin sonucudur. Sert yüzeylerde yürümek, koşmak veya zıplamaktan kaynaklanan tekrarlayıcı stres,aşırı kilotopuk dikeninin yaygın bir nedenidir. Topuk dikeni,ayak ayaktabanında bulunanplantarfasiaadlı zarın kronik olarak zedelenmesi sonucu oluşan bir sağlık sorunudur. Bir kemik hastalığı değildir. Ayağın iç kısmında bulunan ve ayağın uzun arkı denilen çukurluk sayesinde ayağa gelen yükler dengeli bir şekilde dağıtılarak yumuşak dokular ve kemiklere aşırı yük gelmesi engellenir. Aşırı ayakta durma, ayağın arkının çökmesi, uzun uzun yürüyüşler, kötü ve yanlış ayakkabı kullanımı nedeniyle bu arkı destekleyenplantarfasiaadlı taban zarı aşırı gerginleşir. Bu zedelenme sonucunda (kronik zedelenme)plantarfasiadakalınlaşma ve özellikle topuk kemiğine yapıştığı yerde yumuşak doku ödemi meydana gelir. Ayak tabanında oluşan buromatizmaldurumaplantarfasiitdenir. Hastalıkilerlemeye başladıkça bu zar kalınlaşmaya başlar ve topuk kemiğine yapıştığı noktada kronik zedelenmeler ilerlemeye başlar. Vücutta bu kısımda yeni kemik oluşturarak stresi en aza indirmeye çalışır. Oluşan kemik yapısı sivri bir şekil oluşturduğunda buna topuk dikeni denir.

Topuk dikeni belirtilerinelerdir?

En önemli belirtisi ayakta oluşan ağrıdır.Bu ağrı özellikle sabahları daha dabelirginhale gelir.Sabah yataktan kalkınca bu ağrı nedeniyle kişi bir süre topuğunun üzerinebasmakta zorlanır.Hastalık ilerleme gösterince sabah görülen ağrılar tüm gün kendini göstermeye başlar.Topuklu ve sert tabana sahip ayakkabıların giyilmesi zorlaşır.Daha da ağır hastalarda bu ağrılardinlenme halinde bile devam edebilir.

Topuk dikeni tanısı nasılkonulur?

Topuk dikeni ilerlememiş evresindeyse muayene ile tanı konulabilir.Ayrıca MR ve bazen Ultrason görüntüleme ile taban zarındaki ödem ve kalınlaşma tespitgörüntülenebilir. Basit bir röntgen ile de tanı koyulabilir.Ancak önemli bir nokta var kiayak altıağrısı ve topuk dikeniiltahaplıomurga romatizmasının ilk belirtisideolabilir.AyrıcaFibromiyalji sendromuolanhastalarda dagörülebilir.Özellikle topuk arkasında da ağrı varsa ve tedaviye dirençli ise bu hastalık önemsenmeli ve mutlaka araştırılmalıdır.

Topuk dikenindekullanılan tedaviler nelerdir ?

Topuk dikeni tedavisinde amaç ayağa binen basıncı azaltmak, ağrı ve iltihabı kontrol altına almak, doku iyileşmesini teşvik etmek ve yumuşak dokuların esnekliğini artırmaktır.İstirahat. Bol miktarda istirahat ayağa uygulanan baskıyı azaltarak etkilenen bölgedeki iltihabi durum ve ilişkili ağrı ve şişliğin azaltılmasına yardımcı olabilir. Buz tatbiki. Buz tatbiki iltihabı baskılayarak ağrı ve şişliği azaltmaya yardımcı olabilir. Halkaşeklindekitabanlıklar topuktaki baskıyı almak için ayakkabının içine yerleştirilerek kullanılır. Geceateli,Germe egzersizleri,Fizik tedavi,Darbe emici sporayakkabı, ayaktakiyumuşak dokulara uygulanan basıncı hafifletmeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Antienflamatuarilaçlar, iltihabi süreci baskılayarakşişliği azaltmaya yardımcı olabilir.Ekstrakorporealşok dalgası tedavisi (ESWT). Yüksek enerjili ses dalgaları ilgili bölgeye yönlendirilerekplantarfasyadakihasarın iyileşmesine yardım edebilir.Radyoferkansuygulanabilir.Proloterapi. Hasarlı yumuşak dokuya dekstroz enjekte edilerek iyileşme süreci ne katkı sağlanır.PRPtopukbölgesine enjekte edilerekdoku iyileşmesihızlandırılır.Akupunktur,lazer ışınları vücudun iyileşme ve tamir mekanizmalarını uyarır. Nadir durumlarda, topuk dikenini çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Çoğu olguda diğer tedaviler yeterli olmaktadır ve ameliyata gerek

kalmamaktır.